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엄나구모가슴성형

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  1. 체형과 조건에 따라 다른 디자인을 적용! 정확한 박리로 대칭적이고 아름다운 밑주름선을 완성합니다.

    가슴확대수술 20여년 동안의 경험에서 쌓인 엄나구모 특유의 노하우와 기술력을 바탕으로 개개인의 체형과 조건에 맞춰 섬세하고 깔끔한 디자인을 적용하고 수술 중 세심한 박리로 대칭적이고 곡선미 있는 아름다운 유방밑주름선을 만들어 드립니다. 아름다운 가슴 만들기는 새로운 유방 밑주름선을 얼마나 잘 만드냐에 달려 있습니다.

    엄나구모 물방울 가슴보기 예뻐진 가슴보기(수술 전후 사진)

  2. 출혈, 통증, 구형구축이 거의 없습니다.

    • 엄나구모식 다이렉트 비젼 메쏘드에 내시경하 전기소작법을 적용하여 출혈과 조직손상을 줄여 통증이 획기적으로 줄었습니다. 가슴확대 수술 시 발생하는 통증은 가슴 방을 만들 때 생긴 조직 손상, 출혈, 염증과 밀접히 관련됩니다. 이는 유방성형수술에 많은 업적과 큰 영향을 미친 미국의 Dr. 죤 비 테베츠(Tebbetts, J. B) 박사의 논문에도 언급이 됩니다.

    • <논문인용> “조직손상, 출혈 그리고 염증반응을 줄인다면 수술 후 통증과 합병증이 감소하고 결과적으로 더욱 순조롭고 빠른 회복을 유도하여, 일상적인 활동과 직장으로의 빠른 복귀를 가능하게 한다.” (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.109호: 273 페이지, 2002년.) “출혈로 인해 다량의 피가 주위조직에 스며들어 남게 되면, 염증반응이 증가되고, 회복과 치유가 지연되며, 마사지등의 모션 엑서사이즈, 스테로이드 투여와 이외 다른 수단에도 불구하고, 구형구축의 발생에 현저한 영향을 미치게 된다” (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.118호(부록): 53S, 2006년.)

    • 엄나구모 가슴확대 출혈, 통증, 구형구축이 거의 없는 이유는?

      1. 겨드랑이 절개후 근육층을 찾아 들어갈 때 직접 눈으로 보지않고 근육의 외측연을 손으로 만져서 감으로 기구를 밀어 넣는 종래의 블라인드 메쏘드의 경우 수술시작부터 출혈이 발생할 수 있으며 조직손상이 심하고 혈관이 손상되어 종종 대량출혈이 발생하였고 이것이 바로 심한 통증의 원인이 되었습니다.
      2. 엄나구모는 이러한 블라인드 방식을 탈피하여 엄나구모식 다이렉트 비젼법을 개발 적용하고 있습니다. 이 방법은 해부학적 구조물을 직접 눈으로 보면서 Dr. 나구모의 Y-자형 특수 박리기구를 이용하여 겨드랑이 부위 근육손상을 최소화하고, 중요 혈관을 피하여 근육을 싸고 있는 근막과 근막사이(해부학적으로 혈관이 거의 없음)를 순식간에 정확히 찾아 들어가며 겨드랑부위 출혈과 통증이 거의 발생하지 않습니다.
      3. 보형물이 들어갈 가슴방의 윗부분을 만들 때부터 전기소작법을 조기에 적용, 지혈과 동시에 박리가 진행되므로 미세 혈관에서의 출혈조차 거의 발생하지 않습니다.
      4. 가슴방의 아랫부위인 대흉근의 기시부를 박리할 때는 대량출혈의 포인트가 되는 큰 동맥분지가 올라오기 때문에 내시경하 전기소작법을 적용하더라도, 기술이 미숙하면 출혈과 통증이 발생하며 피주머니도 달아야 합니다. 엄나구모는 전기소작법의 정화된 기술과 노하우를 터득하여 조직손상을 현저히 줄였고 출혈자체가 거의 발생하지 않아 피주머니를 달 필요가 없습니다.
      5. 수술을 시작해서 끝날 때까지 대부분의 경우 거즈 한 장이 채 젖지 않을 정도로 출혈이 거의 없고 조직손상이 적어 통증이 거의 발생하지 않습니다. (주의: 혈소판 기능 저하나 응고기전에 문제가 있는 특이 체질의 경우 출혈이 되는 경우도 있습니다)
      6. 또한 가슴확대의 최대 부작용인 가슴이 점차 단단해지는 구형구축의 원인은 세균감염이나 염증반응의 증가와 깊은 연관이 있으며, 출혈은 조직의 염증반응을 증가시키고, 피 자체는 세균의 증식의 영양분이 되므로, 출혈이 거의 없게 수술하는 것이야 말로 구형구축 방지에 가장 중요한 포인트입니다.
      7. 최소 절개를 통하여 흉터 자체가 짧고(3~4cm), 진피 매몰봉합을 한 후 환자의 살성에 따라 인체본드 또는 실봉합으로 흉터를 개선하였습니다 사진보기
        수술 전과정 동영상

  3. 기흉의 위험성 있는 늑간 신경차단술? 피주머니? 타이트한 압박밴드? 필요없습니다.

    • “아프고 불편한 피주머니와 숨쉬기 힘들고 소화도 안되며 잠도 제대로 못 자는 타이트한 압박밴드에서 해방! 입원이 필요 없고, 수술 3 시간 후면 귀가하여 집에서 편히 쉴 수 있습니다.” 엄나구모는 많은 증례를 경험하면서 내시경하 전기소작법의 정교한 기술과 노하우를 터득하게 되어 이 모든 것이 가능합니다. 이런 주장을 믿지 못하는 의사나 환자들이 있을 수 있으나, 이는 내시경하 전기소작법의 정교한 기술이 있느냐 없느냐의 문제로 유방성형 대가인 미국의 성형외과 전문의 Dr. 죤 비 테베츠(Tebbetts, J. B) 박사도 언급한 바 있는 사실입니다.

    • <논문인용> “정교한 내시경 기술은, 출혈을 드라마틱하게 줄이거나 출혈자체를 발생시키지 않으며, 마약성분의 진통제, 피 주머니, 특수 브래지어, 밴드 혹은 가슴고정장치, 늑간신경차단술, 통증펌프(무통킷트), 동작훈련등 어떠한 종류의 부가조치 필요 없이 겨드랑이절개가슴확대 수술 후 24 시간에 일상생활로 복귀를 가능하게 한다.” (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.118호(부록): 53S, 2006년.) “가슴확대 수술에 있어서 외과적 기술은 마약성분의 진통제, 늑간신경차단, 피주머니, 밴드, 특수 브래지어 그리고 다른 부가적인 장치를 불필요하게 한다. (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.109호: 273 페이지, 2002년.)

    • 즉, 출혈을 발생시켜 이미 통증의 원인이 제공된 상태에서는 마약 성분의 진통제 투여를 포함 어떠한 종류의 부가적인 시술로도 통증을 제어하는데 한계가 있으며 이러한 사후조치 보다는 정교한 외과적 기술로 조직손상을 최대로 줄이고 출혈이 거의 발생하지 않게 하여 통증의 원인자체를 제공하지 않는 것이 통증 방지에 더 효과적이고, 일상생활로의 빠른 복귀를 가능하게 합니다.
    • 늑간신경 차단술? 가슴확대후 꼭 필요한 시술인가?
      위의 논문에도 언급되듯이 늑간 신경차단술은 가슴확대 수술에서 꼭 필요한 시술은 아닙니다. 더욱이 100 % 안전한 시술이 아니며 합병증으로 바늘이 폐를 찌를 경우 폐가 찌그러지고 흉강에 공기가 차서 숨쉬기가 힘든 기흉이 발생할 수 있습니다. 발생률이 1 % 이내라 할지라도 기흉이 발생하면 대학병원 흉부외과에서 흉강에 튜브를 박는 고통스러운 시술과 며칠씩 입원치료를 해야 하는 경우도 있을 수 있는 위험성이 있는 시술이기 때문에 어차피 흉강에 튜브를 넣어두는 개흉수술후 통증에 주로 적용되며, 가슴확대수술후에는 거의 이용되지 않는 것이 현실입니다. 결론적으로 정교한 내시경 기술이 있어 조직손상을 줄이고 출혈이 거의 없게 수술하면 굳이 위험성 있는 늑간 신경차단술을 하지 않아도 수술 2~3 시간 후면 귀가하여 집에서 편히 쉴 수 있습니다
      늑간신경블록의 방법 이미지 늑간신경블록의 방법 이미지

  4. 엄나구모는 수술이 매우 빠릅니다. 절개시작 봉합까지 약 30~40분 완성! 마취시간이 짧아 회복이 빠르며 수술 다음 날부터 일상생활이 가능합니다.

    • 일반적으로 내시경 접근법의 경우 시간이 오래 걸린다는 단점이 있으나(대개 1시간 반에서 2시간 이상 소요), 엄나구모식 다이렉트 비젼법에 내시경하 전기소작법을 혼용한 엄나구모 가슴확대는 수술시간이 짧습니다. 이것은 가슴수술에 매진한 이래 약 20여년 동안 복잡하지 않고 단순하며 빠른 수술기법을 꾸준히 개발해왔고, 경지에 이른 기술이 있기 때문에 가능합니다.
    • 엄나구모 가슴확대의 수술시간이 짧은 이유는?

      1. 겨드랑이 절개후 엄나구모식 다이렉트 비젼법으로 혈관을 피해 대흉근을 싸고 있는 근막과 소흉근을 싸고 있는 근막사이(해부학적으로 혈관이 거의 없음)를 정확히 찾아 들어가는데 까지 걸리는 시간이 평균 1 분 30 초로 불과 2 분이 채 걸리지 않습니다. 동영상보기
      2. 보형물이 들어갈 가슴방의 만들 때 사용되는 내시경하 전기소작법 역시 정화된 기술과 노하우가 있어 가슴방의 윗부분을 박리하는데 미세 혈관에서의 출혈조차 거의 없이 완벽하게 박리하며 1 분 30초~2 분 정도 밖에 소요되지 않습니다.
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      3. 가슴방의 아랫부위인 대흉근의 기시부를 박리할 때는 대량출혈의 포인트가 되는 큰 동맥분지가 올라오기 때문에 신중히 박리하며 디자인한 밑선까지 정확히 박리하는데 8~10 분 정도 소요됩니다.
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      4. 이외에 가슴방 세척, 보형물 삽입, 봉합에 7~10 분이 소요되어, 대략 한 쪽 가슴에 총 10~15 분, 양쪽 가슴에 총 30~40 분 정도 밖에 소요되지 않습니다. (주의: 수술 전 소독과정 및 수술 후 마취에서 깨는 데는 별도의 시간이 소요되며 출혈 성향이 있는 특이 체질의 경우 수술 시간이 연장될 수 있음).
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        엄나구모가 20여 년에 걸쳐 빠른 수술을 위해 꾸준히 노력해온 이유는 어떠한 종류의 외과적 수술에서도 짧은 수술시간은 안정된 결과, 빠른 회복 그리고 적은 합병증에 중요한 영향을 미치기 때문입니다. [ 빠른 수술의 이점 ]
      1. 수술시간이 짧을수록 기구에 의한 조직손상(외과적 손상)이 덜하게 되어, 통증이 줄고 일상으로의 회복이 빠르다.
      2. 세균에 의한 수술부의 노출 시간이 짧아져 기회 감염의 가능성을 줄여, 염증으로 인한 부작용이 준다.
      3. 마취시간이 짧아 체내 축적되는 마취약이 양이 적고 체외 배출이 빨라, 마취약의 부작용이 줄고 마취에서 빨리 회복된다.
      4. 일상생활로의 회복이 빠르며, 수술 후 합병증이 감소한다.

    • <논문인용> “수술을 시행하는데 걸리는 시간의 감소는 결과적으로 마취시간을 줄이고, 사용되는 약물과 약물 부작용 그리고 수술 중 회복시간을 줄인다” (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.109호: 273 페이지, 2002년.) “수술중 외과적 손상이 적었거나, 수술시간이 짧았거나, 그리고 이 두 가지 요소가 모두 합쳐진 이점을 경험한 환자들은 더 적은 합병증으로 더 간단하고 빠르게 일상활동으로 회복되었다” (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.109호: 273 페이지, 2002년.)

  5. 엄나구모는 엄나구모만의 전문적인 진료 시스템으로 효과적인 사후관리를 해드립니다.

    1. 스무스 타입 보형물의 경우 자가 마사지 지도를 철저히 해드리며 수술 후 상태에 따라 베테랑 전문 관리사가 마사지 관리를 해드립니다.
    2. 과거 내시경을 이용하지 않고 수술 기구에 의존했던 경우에는 장기간에 걸친 전문 관리사에 의한 마사지가 유행하였으나 내시경하 전기 소작법으로 출혈 없이 정교한 박리가 가능한 지금은 장기간에 걸친 마사지 관리는 큰 의미가 없습니다. 2~3개월정도 이후부터 서서히 촉감이 좋아집니다.

      가슴확대 후 마사지 관리의 진실?

      1. 미국이나 유럽의 경우에는 스무스 타입 보형물을 사용하더라도 마사지를 하지 않으며 일본의 경우도 자가 마사지 이외에 관리사에 의한 마사지는 대부분 하지 않습니다. 이유는 서양의 의사들은 구형구축 방지를 위해 마사지 자체에 큰 의미를 두지 않기 때문입니다.
      2. 유독 우리나라의 경우만 마사지 관리가 너무 과장되어 강조되는 경향이 있는데, 이는 마사지 관리가 환자유치를 위한 상업적인 도구로 이용되어 부풀려진 영향이 크기 때문입니다..
      3. 마사지는 보형물이 위치하는 가슴 방이 넓게 유지 되도록 피막의 유착(붙는 현상)을 막기 위한 보조적인 수단에 지나지 않으며, 피막자체가 두꺼워지며 좁아 드는 현상인 구형구축 자체를 마사지로 막을 수 있는 것은 아닙니다. 구형구축이 일단 발생되면 관리사에게 마사지를 아무리 열심히 받더라도 구형구축은 진행됩니다.
      4. 이는 마사지를 강조하는 병원에서 시키는 대로 죽을 정도로 마사지를 열심히 하고 관리를 받았는데도 불구하고 결국 구형구축으로 가슴이 단단해져버린 많은 분들이 뼈저리게 공감하는 부분일 것입니다.
      5. 다시 말하면, 구형구축 방지가 수술자체 보다 관리사에 의한 사후 관리에 좌우 된다는 식의 정보는 잘못된 정보로 진실이 아닙니다.

        <논문인용> “출혈로 인해 다량의 피가 주위조직에 스며들어 남게 되면, 염증반응이 증가되고, 회복과 치유가 지연되며, 마사지등의 모션 엑서사이즈, 스테로이드 투여와 이외 다른 수단에도 불구하고, 구형구축의 발생에 현저한 영향을 미치게 된다” (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.118호(부록): 53S, 2006년.)

      6. 구형구축의 원인은 세균감염이나 염증반응의 증가와 깊은 연관이 있으므로 이를 방지하기 위해서는 수술 후 마사지등 사후 관리보다는 청결한 수술환경에서 빠른 수술로 세균 감염의 기회를 줄이고 출혈 없는 수술로 사전에 세균의 증식과 염증 반응의 원인 제공을 최대로 줄이는 것이 가장 중요합니다.

        <구형구축 방지솔루션 침투법의 효과는?>
        현재까지 FDA나 한국 식약청에 의해 구형구축 방지에 효과가 있다고 판명된 약물이나 구형구축 방지 솔루션은 존재하지 않으며, 수술 후 그러한 약물을 피부를 통과시키는 투여법 또한 대한 성형외과 학회는 물론 국제적으로 이름있는 저널에서 구형구축 방지에 효과가 있다고 인정받지 못하였습니다. 따라서 공인기관이나 세계적으로 학계에서 정설로 인정받은 시술법이 아니라고 보는 것이 옳습니다.

  6. 보형물 파손유무에 대한 유방 초음파 정기검진을 해드리며, 파손시는 안전하게 보형물 교체시술을 해드립니다.

    코젤백의 경우 파손여부에 대한 정기검진이 매우 중요한데, 엄나구모는 수술 후 최소 1년 1회의 보형물 파손 유무에 대해 정기적인 초음파 검진을 해드리고 있으며, 임신 및 출산 전후에 특히 더 세심히 진료를 봐드리고 있습니다.(ex.임신초기, 출산 전, 출산 후) 코젤백 파손시 보형물 교체에 대한 경험 또한 풍부합니다. 약 20여년간 보형물 파손시 보형물 교체 수술 경험을 충분히 하였습니다. 만에 하나 코젤백이 파손되는 경우에도 안전하게 교체 시술을 해드립니다.

※ 수술후 출혈, 감염, 염증 등 일반적으로 발생할 수 있는 합볍증은
개인에 따라 정도의 차이가 있을수 있으므로 세심한 주의가 필요합니다.
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