가슴에서 멍울이 만져질 때,
겁내기 전에 확인 순서부터

남정현 원장 · 엄나구모성형외과 대표원장
유방 초음파 · 맘모톰 · 가슴성형

샤워를 하다가, 옆으로 누웠다가 우연히 멍울을 발견하고 잠을 설쳤다는 분들이 많습니다. 먼저 말씀드리면, 가슴 멍울의 대부분 — 특히 20~30대의 멍울 — 은 섬유선종이나 낭종 같은 양성입니다. 그러나 촉감으로 양성 여부를 구분하는 것은 의사도 불가능합니다. 그래서 순서는 하나입니다. 겁내며 미루지도, 괜찮겠지 하며 넘기지도 말고, 검사로 확인하는 것.

검사를 서둘러야 하는 신호

아래에 해당하면 경과를 지켜보지 말고 이른 시일 안에 진료를 받아보세요. 해당 사항이 없더라도 새로 생긴 멍울이라면 한 번은 검사로 성격을 확인해 두는 것이 안전합니다.

• ✓멍울이 몇 주~몇 달 사이에 눈에 띄게 커지고 있다
• ✓돌처럼 딱딱하고, 눌러도 움직이지 않고 고정된 느낌이다
• ✓유두에서 분비물이 나온다(특히 피가 섞인 경우)
• ✓멍울 위 피부가 함몰되거나 유두가 안으로 당겨졌다
• ✓겨드랑이에서도 멍울이 함께 만져진다
• ✓40세 이후 처음 생긴 멍울이다

흔한 멍울, 이렇게 나뉩니다

표는 이해를 돕기 위한 일반적인 구분이며, 실제 진단은 초음파·조직검사 결과로만 확정됩니다.

확인 경로는 영상 검사, 조직검사, 그다음이 맘모톰입니다

검사의 시작은 영상입니다. 젊은 연령대는 보통 유방 초음파가 첫 검사가 되고, 40세 전후부터는 유방촬영술을 함께 봅니다. 영상에서 양성 소견이 뚜렷하면 주기적인 추적 관찰로 충분하고, 조직 확인이 필요한 병변은 바늘 조직검사(중심부 바늘 생검·진공보조 생검)로 진단을 먼저 확정합니다. 조직검사에서 양성으로 확인된 병변 가운데 크기·성장 속도 때문에 제거가 나은 경우에 맘모톰(진공보조 절제술)으로 절제를 진행합니다. 절개 없이 3~5mm 바늘 삽입으로 진행되어 흉터 부담이 적습니다. 어떤 멍울이 절제 대상이 되는지는 양성 종양과 맘모톰에서 자세히 다룹니다.

맘모톰 시술 기준. 멍울의 크기·위치·소견에 따라 방식과 범위가 달라지며, 정확한 계획은 진단 후 안내드립니다.

보형물이 있는 가슴의 멍울은 감별이 하나 더 필요합니다

가슴성형을 받은 분이 멍울을 발견하면 확인할 것이 하나 늘어납니다 — 유선 조직의 혹인지, 보형물과 관련된 소견인지입니다. 단단해진 피막(구형구축)이나 보형물 가장자리 접힘이 멍울처럼 만져지기도 하고, 드물게 파열로 새어 나온 실리콘이 결절로 만져지는 경우도 있습니다. 초음파로 유선과 보형물을 함께 보면 대부분 구분되므로, 검사 시 가슴성형 이력(제조사·수술 시기)을 알려주시는 것이 정확한 판독의 출발점입니다.

자주 묻는 질문