Question 1

전신마취는 위험하지 않나요?

Accepted Answer

어떤 마취든 위험이 0이라고 말할 수는 없습니다. 다만 마취 전 평가를 거친 건강한 성인이 마취통증의학과 전문의의 관리와 감시 장비 아래에서 받는 전신마취는 안정적으로 운영되는 의료 행위입니다. 안전은 마취 종류 하나가 아니라 환자의 기저질환·수술 범위·마취 계획·감시 체계가 함께 결정합니다. 평가에서 위험 요인이 발견되면 수술을 미루거나 계획을 조정하는 것까지가 마취 관리에 포함됩니다.

Question 2

수면마취가 전신마취보다 안전한 것 아닌가요?

Accepted Answer

흔한 오해입니다. 수면마취(정맥진정)는 최소 진정부터 깊은 진정까지 연속선이 있어서, 진정이 깊어지면 호흡이 억제될 수 있는데 별도의 기도 장치 없이 진행되는 경우가 많습니다. 감시가 소홀하면 오히려 위험해질 수 있는 이유입니다. 전신마취는 처음부터 기도를 확보하고 호흡을 계획적으로 관리합니다. 어느 쪽이든 안전은 마취의 이름이 아니라 환자 상태 평가와 감시·관리 체계, 수술 조건이 함께 만듭니다.

Question 3

보형물 가슴확대는 왜 전신마취로 하나요?

Accepted Answer

흔히 선택되는 데는 세 가지 이유가 있습니다. 첫째, 보형물 공간(포켓)을 만드는 박리는 통증 자극이 커서 얕은 진정으로는 환자가 힘들고 몸이 움직여 정밀한 박리가 어렵습니다. 둘째, 근육 밑 박리처럼 자극이 큰 과정에는 충분한 마취 깊이가 필요하고, 필요 시 근이완제 사용도 전신마취에서 가능합니다. 셋째, 수술 시간 동안 기도와 호흡을 계획적으로 관리할 수 있습니다. 다만 마취 방식은 수술 범위·환자 상태·시설 여건에 따라 의료진이 결정하며, 병원에 따라 운영 방식이 다를 수 있습니다.

Question 4

마취에서 깨어난 후에는 어떤가요?

Accepted Answer

회복실에서 정해진 퇴실 기준을 충족할 때까지 감시를 받으며 깨어납니다. 어지러움·메스꺼움·목 이물감(기도 확보 장치의 영향) 같은 흔한 증상은 대개 일시적이지만, 졸림과 판단력 저하는 다음 날까지 이어질 수 있고 개인차가 있습니다. 드물게 호흡·심혈관계 이상이나 약물 알레르기 같은 합병증도 있을 수 있어 마취 전 평가와 회복실 감시가 중요합니다. 당일 운전은 금지되며, 병원 안내에 따라 보호자 동행을 계획하고 중요한 결정이나 음주는 피하세요.

Question 5

금식은 왜 해야 하고, 어기면 어떻게 되나요?

Accepted Answer

마취·진정 중에는 구토 반사가 약해져, 위에 음식물이 있으면 역류한 내용물이 기도로 넘어가는 흡인의 위험이 생기고 이는 폐 손상·폐렴으로 이어질 수 있습니다. 금식 기준 시간은 음식 종류와 환자 상태에 따라 달라서(일반적으로 투명한 음료와 가벼운 식사, 기름진 음식의 기준이 다릅니다) 병원이 음식·물·약별로 안내한 시간을 지키는 것이 필수입니다. 금식이 흡인 위험을 크게 줄이지만 0으로 만들지는 못하므로, 어겼다면 숨기지 말고 반드시 알려 주세요. 수술이 연기될 수 있지만 그것이 안전을 위한 결정입니다.

Question 6

복용 중인 약이 있으면 어떻게 하나요?

Accepted Answer

모든 약을 상담 때 알려 주세요. 특히 아스피린 등 항혈소판제·항응고제는 출혈 위험 때문에, 식욕억제제 등 다이어트약은 심혈관계 영향 때문에 수술 전 중단 기간이 필요할 수 있습니다. 건강기능식품(오메가3·은행잎 등)도 성분에 따라 수술·마취와 상호작용할 수 있어 고지 대상입니다. 중단 여부와 기간은 성분과 개인 상태에 따라 의료진이 판단하므로, 자의로 중단하거나 계속하지 말고 안내를 따르세요.

구분	전신마취	수면마취(정맥진정)
의식	통증 자극에도 깨지 않음	진정 깊이에 따라 다름(최소~깊은 진정의 연속선)
호흡	기도 확보 장치로 호흡을 계획적으로 보조·관리	중등도까지는 대체로 자발 호흡. 깊어지면 억제되어 기도 처치가 필요할 수 있음
근이완제	필요 시 사용 가능(항상 필수는 아님)	사용하지 않음(사용하면 사실상 전신마취 관리가 필요)
주 적용	보형물 확대·재수술·축소 등에서 흔히 선택	맘모톰 등 비교적 짧은 시술
회복	회복실 감시 후 당일 귀가 가능	비교적 빠른 각성

지표	수치	연구 조건	출처
마취 관련 사망률 — 전신 상태가 양호한 환자군(ASA 1~2등급)	10만 건당 0.4건	약 1:250,000. 같은 자료에서 ASA 3등급은 10만 건당 27건, 4등급은 55건	Gottschalk 등, Dtsch Arztebl Int, 2011 (리뷰)
마취 관련 사망 — 미국 역학 집계	인구 100만 명당 연 1.1명	수술 관련 병원 퇴원 100만 건당 8.2명, 1999~2005년 집계	Li 등, Anesthesiology, 2009
금식 — 투명한 음료(물·이온음료 등)	2시간	건강한 성인의 예정 수술 기준	ASA 수술 전 금식 가이드라인 (2023 갱신)
금식 — 가벼운 식사(토스트 등)	6시간	같은 가이드라인. 모유는 4시간, 조제분유·동물유는 6시간	ASA 수술 전 금식 가이드라인 (2017)
금식 — 튀김·지방식·육류	8시간 이상 필요할 수 있음	흔히 말하는 8시간 금식은 이 경우의 기준입니다	ASA 수술 전 금식 가이드라인 (2017)

‘수면마취가 더 안전하죠?’
안전은 마취의 이름이 아니라 평가와 관리가 만듭니다

마취 깊이는 연속선입니다

전신마취와 수면마취, 실제 차이

보형물 가슴확대에서 전신마취가 흔히 선택되는 이유

병원 마취 체계, 이 다섯 가지를 물어보세요

마취가 얼마나 위험한지, 공개된 수치로

수술 전 준비 — 환자가 지킬 세 가지

자주 묻는 질문

엄나구모성형외과의원

‘수면마취가 더 안전하죠?’안전은 마취의 이름이 아니라 평가와 관리가 만듭니다