피막을 어떻게 다루느냐가
재수술의 성패를 가릅니다

남정현 원장 · 엄나구모성형외과 대표원장
가슴 재수술 · 피막 처리·보형물 교체 설계

보형물을 넣으면 몸은 그 주위에 얇은 섬유 막을 만듭니다. 이것이 피막(capsule)이고, 얇고 부드럽게 유지되는 한 아무 문제가 없습니다. 재수술에서 피막이 화두가 되는 이유는 문제가 생긴 피막을 남기면 그 위에 다시 문제가 쌓이기 때문입니다. 두꺼워진 피막을 남긴 채 보형물만 바꾸면 구축이 재발할 토대가 남고, 실리콘이 스며든 피막을 남기면 나중에 혹처럼 만져지거나 검진에서 혼동을 일으킵니다.

피막 제거가 필요한 경우는 정해져 있습니다

반대로 피막이 얇고 깨끗하다면 무리해서 전부 제거하는 것이 능사가 아닙니다. 절제 범위를 넓힐수록 출혈·조직 손상 가능성도 커지기 때문에, 수술 전 초음파로 피막 두께와 상태를 확인하고 범위를 정하는 것이 순서입니다.

전절제·부분절제·en-bloc, 무엇이 다른가

어떤 방식이 좋은지는 피막의 상태가 정합니다. 파열로 내용물이 갇혀 있으면 피막을 열지 않는 온전한 전절제가 우선 검토되고, 구축이 전반적이면 전절제, 국소 문제면 부분절제가 합리적일 수 있습니다. 구축 자체에 대한 판단 기준은 구형구축 안내에서, 제거 후 재삽입·지방이식 등 이후 선택지는 보형물 제거·교체 안내에서 다룹니다.

피막제거술은 이렇게 진행됩니다

피막 상태와 절제 범위, 교체 병행 여부에 따라 달라질 수 있으며, 정확한 계획은 진단 후 안내드립니다.

대부분 기존 절개선을 다시 이용해 진행하며, 제거한 피막은 필요시 조직검사로 확인합니다. 출혈·감염·조직 손상 등 외과 수술의 일반적 가능성이 있으며, 수술 전에 범위와 한계를 함께 설명드립니다.

자주 묻는 질문