[엄나구모성형외과 정보글] 가슴 보형물, 언제 교체하는 것이 적절할까?

디지털 기술과 인터넷의 발달로 인해 우리는 방대한 양의 정보를 쉽게 접할 수 있습니다. 하지만 너무 많은 정보가 넘쳐나는 ‘정보의 홍수’ 속에서, 정확한 정보를 선별하고 합리적인 의사 결정을 내리는 것이 더욱 어려워진 시대입니다.

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특히, 가슴 보형물의 교체 주기와 같은 주제는 의료진들 간에도 의견이 갈리는 부분이 있어, 많은 분들이 혼란을 겪고 계십니다.

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✔ 어떤 병원에서는 “10년마다 교체해야 한다”고 이야기하고,

✔ 또 어떤 병원에서는 “파열되지 않는 한 영구적으로 사용할 수 있다"고 설명합니다.

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그렇다면, 어떤 의견이 맞는 것일까요?

우선 우리나라에서 사용되는 보형물은 동일한 제조사에서 공급되며, 성형외과별로 수술 방법의 차이가 크지 않다는 점을 알고 계셔야 합니다. 즉, 병원마다 수술 방식이 크게 다르지 않기 때문에, 보형물의 수명에도 큰 차이가 나지 않는다는 것입니다.​

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하지만 대부분의 보형물 제조사들이 워런티(보증기간)를 10년으로 설정하고 있습니다.​

이는 다음과 같은 의미를 가질 수 있습니다.

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✔ 제조사에서 10년 이내에는 파손율이 낮다고 판단하여, 그 기간 동안 파손 시 무상으로 보형물을 교체해 줌

✔ 10년 이후부터는 보형물의 파손 위험이 증가하기 때문에, 제조사 입장에서 무상 교체를 해주는 것이 경제적으로 부담이 됨

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즉, 10년이라는 숫자는 보형물의 내구성을 보장하는 기한이라기보다는, 통계적으로 보았을 때 파손율이 본격적으로 증가하는 시점이라는 것을 의미합니다.

실제 연구 결과, 보형물의 파손율은 어떻게 변화할까?

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2021년, 세계적인 성형외과학 저널인 Plastic and Reconstructive Surgery (PRS)에 발표된 논문에서는 보형물의 파손율을 10년간 추적 관찰한 연구 결과를 공개하였습니다.

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👉 수술 후 6년까지의 파손율은 1.1%로 매우 낮았지만, 6년 이후부터 급격하게 증가

👉 10년 후 파손율은 9.8%로 보고됨

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이 연구에서는 10년 이후의 데이터는 포함되지 않았지만, 10년이 지나면 파손율이 더욱 증가할 가능성이 높다고 예측할 수 있습니다.

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또한, 보형물이 완전히 파손되지 않았다 하더라도, 시간이 지나면서 젤 블리드(Gel Bleed) 현상이 발생할 수 있습니다.

보형물 종류에 따른 관리 방법

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보형물의 교체 여부는 보형물의 표면 타입과 수술 후 경과에 따라 달라질 수 있습니다.

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◎ 거친 표면의 보형물 (Textured Implant)

👉 과거 ALCL(역형성 대세포 림프종) 논란이 있었던 만큼, 수술 후 10년이 경과하면 문제가 없더라도 교체 또는 제거를 권장

👉장기간 삽입 시, 구형구축이나 피막 변성이 나타날 가능성이 높음

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◎ 매끈한 표면의 보형물 (Smooth Implant)

👉 10년이 지나면 정기적인 검진을 더욱 철저하게 진행할 것을 권장

👉 가슴 촉감이나 모양의 변화가 느껴지는 경우 정밀 검사를 진행하고, 필요 시 교체 고려

👉 15년 이상 경과한 경우에는 보형물의 파손 가능성이 높아지며, 피막 석회화가 진행될 확률이 높기 때문에 교체 또는 제거를 설명

재수술 시, 피막 제거는 어떻게 진행될까?

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보형물 재수술을 진행할 때, 피막(캡슐)을 반드시 모두 제거해야 하는 것은 아닙니다.

내시경을 통해 피막의 상태를 확인한 후, 건강한 부분은 보존하고, 문제가 있는 부분만 제거하는 방식으로 진행됩니다.

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✔ 피막이 두꺼워지고 석회화된 부분 → 제거

✔ 얇고 투명한 건강한 피막 → 보존

🔴 빨간색 동그라미

피막이 두꺼워져 건강하지 않은 부분 (제거 대상)

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🔵 파란색 세모

얇고 투명한 건강한 피막 (보존 가능)

◎ 결론

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✔ 보형물은 시간이 지나면서 파손율이 증가하며, 10년 이후부터는 더욱 신중한 관리가 필요합니다.

✔ 보형물이 파손되지 않았더라도, 젤 블리드 현상으로 인해 피막이 두꺼워지거나 구축이 발생할 가능성이 있음

✔ 거친 표면 보형물(Textured)은 10년 이후 교체 또는 제거 권장, 매끈한 표면 보형물(Smooth)은 정기적인 검진 후 상태에 따라 관리

✔ 15년 이상 경과한 경우, 보형물 파손 또는 피막 변성이 진행될 가능성이 높아 교체를 고려

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보형물 교체 여부는 단순히 10년이라는 숫자에 얽매이기보다는, 보형물의 상태와 개인별 변화에 따라 유연하게 접근해야 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.​

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