엄나구모 성형외과 가슴성형 특장점
엄나구모 성형외과 가슴성형 특장점
1. 체형과 조건에 따라 다른 디자인을 적용!
정확한 박리로 대칭적이고 아름다운 밑주름선을 완성합니다.
가슴성형 수술 14 년 동안의 경험에서 쌓인 엄 나구모 특유의 노하우와 기술력을 바탕으로 개개인의 체형과 조건에 맞춰 섬세하고 깔끔한 디자인을 적용하고 수술 중 세심한 박리로 대칭적이고 곡선미 있는 아름다운 유방밑주름선을 만들어 드립니다.
아름다운 가슴 만들기는 새로운 유방 밑주름선을 얼마나 잘 만드냐에 달려 있습니다.
2. 출혈, 통증, 구형구축이 거의 없습니다!
엄 나구모식 다이렉트 비젼 메쏘드에 내시경하 전기소작법을 적용하여
출혈과 조직손상을 줄여 통증이 획기적으로 줄었습니다.
가슴성형 수술 시 발생하는 통증은 가슴 방을 만들 때 생긴 조직 손상, 출혈, 염증과
밀접히 관련됩니다. 이는 유방성형수술에 많은 업적과 큰 영향을 미친
미국의 Dr. 죤 비 테베츠(Tebbetts, J. B) 박사의 논문에도 언급이 됩니다.
<논문인용>
“조직손상, 출혈 그리고 염증반응을 줄인다면 수술 후 통증과 합병증이 감소하고
결과적으로 더욱 순조롭고 빠른 회복을 유도하여,
일상적인 활동과 직장으로의 빠른 복귀를 가능하게 한다.”
(테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.109호: 273 페이지, 2002년.)
<원문>
“Reducing tissue trauma, bleeding, and inflammation decreases postoperative pain and complications and results in a more uneventful, faster recovery with a faster return to normal activity or work.”
(Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 109: 273, 2002.)
“출혈로 인해 다량의 피가 주위조직에 스며들어 남게 되면, 염증반응이 증가되고, 회복과 치유가 지연되며, 마사지등의 모션 엑서사이즈, 스테로이드 투여와 이외 다른 수단에도 불구하고, 구형구축의 발생에 현저한 영향을 미치게 된다”
(테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.118호(부록): 53S, 2006년.)
<원문>
Significant amounts of blood soaked into and remained in adjacent tissues, increasing inflammation, prolonging recovery and healing, and contributing to a significant rate of capsular contracture, despite motion exercises, use of intraluminal steroids, and other measures.
(Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 118(suppl.): 53S, 2006.)
엄 나구모 가슴성형 출혈, 통증, 구형구축이 거의 없는 이유는?
1) 근육층을 찾아들어갈 때 직접 눈으로 보지않고 근육의 외측연을 손으로 만져서 감으로 기구를 밀어 넣는 블라인드 메쏘드를 탈피하여,
엄나구모식 다이렉트 비젼법을 적용하여, 직접 눈으로 보면서 겨드랑이 부위 근육손상을 최소화하고, 근육을 싸고 있는 근막과 근막사이
(해부학적으로 혈관이 거의 없음)를 정확히 찾아 들어갑니다.
2) 보형물이 들어갈 가슴방의 윗부분을 만들 때 종래에 시행했던 핑거 다이섹션 대신 전기소작법을 조기에 적용, 지혈과 동시에 박리가 진행되므로
이제 미세 혈관에서의 출혈조차 거의 발생하지 않습니다.
3) 가슴방의 아랫부위인 대흉근의 기시부를 박리할 때는 대량출혈의 포인트가 되는 큰 동맥분지가 올라오기 때문에 내시경하 전기소작법을 적용하더라도,
경험이 미숙하거나 전기소작기술이 경지에 오르지 못했을 경우에는
종종 대량출혈이 발생할 수 있으며
따라서 이런 경우 내시경하 전기소작법으로 시술받더라도 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 엄나구모는 그 동안의 경험에서 얻은 정화된 기술과 노하우를 터득하여 출혈자체가 거의 발생하지 않으며 조직손상이 현저히 줄었습니다.
4) 수술을 시작해서 끝날 때까지 대부분의 경우 거즈 한 장이 채 젖지 않을 정도로 출혈이 거의 없고 조직손상이 적어 통증이 거의 발생하지 않습니다. (주의혈소판 기능 저하나 응고기전에 문제가 있는 특이 체질의 경우 출혈이 되는 경우도 있습니다)
5) 또한 가슴확대의 최대 부작용인 가슴이 점차 단단해지는 구형구축의 원인은 세균감염이나 염증반응의 증가와 깊은 연관이 있으며,
출혈은 조직의 염증반응을 증가시키고, 피 자체는 세균의 증식의 영양분이 되므로,
출혈이 거의 없게 수술하는 것이야 말로 구형구축 방지에 가장 중요한 포인트입니다.
(엄나구모는 구형구축 발생률이 2 % 미만으로 매우 적습니다)
6) 최소 절개를 통하여 흉터 자체가 짧고(3~4cm),
진피 매몰봉합을 한 후 여기에 인체 본드를 이용하여 흉터를 개선하였습니다..
3. 기흉의 위험성 있는
늑간신경차단술?
피주머니?
타이트한 압박밴드?
필요 없습니다.
“아프고 불편한 피주머니와 숨쉬기 힘들고 소화도 안되며 잠도 제대로 못 자는 타이트한 압박밴드에서 해방! 입원이 필요 없고,
수술 3 시간 후면 귀가하여 집에서 편히 쉴 수 있습니다.”
엄나구모는 많은 증례를 경험하면서 내시경하 전기소작법의 정교한 기술과 노하우를 터득하게 되어 이 모든 것이 가능합니다. 이런 주장을 믿지 못하는 의사나 환자들이 있을 수 있으나, 이는 내시경하 전기소작법의 정교한 기술이 있느냐 없느냐의 문제로 유방성형 대가인 미국의 성형외과 전문의 Dr. 죤 비 테베츠(Tebbetts, J. B) 박사도 언급한 바 있는 사실입니다.
<논문인용>
“정교한 내시경 기술은, 출혈을 드라마틱하게 줄이거나 출혈자체를 발생시키지 않으며, 마약성분의 진통제, 피 주머니, 특수 브래지어, 밴드 혹은 가슴고정장치, 늑간신경차단술, 통증펌프(무통킷트), 동작훈련등 어떠한 종류의 부가조치 필요 없이 겨드랑이절개가슴확대
수술 후 24 시간에 일상생활로 복귀를 가능하게 한다.”
(테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.118호(부록): 53S, 2006년.)
<원문>
Refinements in endoscopic techniques dramatically reduced or eliminated bleeding, enabled surgeons to deliver 24-hour return to normal activities after axillary augmentation without narcotic strength pain medications and without drains, special brassieres, special straps or positioning devices, intercostal blocks, pain pumps, motion exercises, or any other adjuncts.
(Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 118(suppl.): 53S, 2006.)
“가슴확대 수술에 있어서 외과적 기술은 마약성분의 진통제, 늑간신경차단, 피주머니, 밴드, 특수 브래지어 그리고 다른 부가적인 장치를 불필요하게 한다.
(테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.109호: 273 페이지, 2002년.)
<원문>
Surgical techniques make narcotic pain medications, intercostals blocks, drains, bandages, special bras, and other adjunctive devices unnecessary in primary breast augmentation.
(Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 109: 273, 2002.)
결론은, 출혈을 발생시켜 이미 통증의 원인이 제공된 상태에서 마약 성분의 진통제 투여나 늑간신경 차단술(부작용으로 흉강에 공기가 차서 폐기능이 감소되는 기흉의 위험성이 있음)같은 부가적인 시술로 통증을 제어하는데 한계가 있으며 이러한 사후조치 보다는 정교한 외과적 기술로 조직손상을 최대로 줄이고 출혈이 거의 발생하지 않게 하여 통증의 원인 자체를 제공하지 않는 것이 통증 방지에 더 효과적이고, 일상생활로의 빠른 복귀를 가능하게 합니다.
4. 엄나구모는 수술이 매우 빠릅니다.
절개시작 봉합까지 약 40~50 분 완성!
마취시간이 짧아 회복이 빠르며 수술 다음 날부터 일상생활이 가능합니다.
일반적으로 내시경 접근법의 경우 시간이 오래 걸린다는 단점이 있으나(대개 1시간 반에서 2시간 이상 소요), 엄나구모식 다이렉트 비젼법에 내시경하 전기소작법을 혼용한 엄나구모 가슴성형은 수술시간이 짧습니다. 이것은 가슴수술에 매진한 이래 14 년 동안 복잡하지 않고 단순하며 빠른 수술기법을 꾸준히 개발해왔고, 경지에 이른 기술이 있기 때문에 가능합니다.
엄 나구모 가슴성형의 수술시간이 짧은 이유는?
1) 겨드랑이 절개후 엄나구모식 다이렉트 비젼법으로 대흉근을 싸고 있는 근막과 소흉근을 싸고 있는 근막사이(해부학적으로 혈관이 거의 없음)를 정확히 찾아 들어가는데 까지 걸리는 시간이 평균 1 분 30 초로 불과 2 분이 채 걸리지 않습니다.
2) 보형물이 들어갈 가슴방의 만들 때 사용되는 내시경하 전기소작법 역시 정화된 기술과 노하우가 있어 가슴방의 윗부분을 박리하는데 미세 혈관에서의 출혈조차 거의 없이 완벽하게 박리하며 1 분 30초~2 분 정도 밖에 소요되지 않습니다.
3) 가슴방의 아랫부위인 대흉근의 기시부를 박리할 때는 대량출혈의 포인트가 되는 큰 동맥분지가 올라오기 때문에 신중히 박리하며
디자인한 밑선까지 정확히 박리하는데 8~10 분 정도 소요됩니다.
4) 이외에 가슴방 세척, 보형물 삽입, 봉합에 7~10 분이 소요되어, 대략 한 쪽 가슴에 총 20~25 분, 양쪽 가슴에 총 40~50 분 정도 밖에 소요되지 않습니다.
(주의수술 전 소독과정 및 수술 후 마취에서 깨는 데는 별도의 시간이 소요되며 출혈 성향이 있는 특이 체질의 경우 수술 시간이 연장될 수 있음).
엄나구모가 14 년에 걸쳐 빠른 수술을 위해 꾸준히 노력해온 이유는 어떠한 종류의 외과적 수술에서도 짧은 수술시간은 안정된 결과,
빠른 회복 그리고 적은 합병증에 중요한 영향을 미치기 때문입니다.
<빠른 수술의 이점>
1) 수술시간이 짧을수록 기구에 의한 조직손상(외과적 손상)이 덜하게 되어,
통증이 줄고 일상으로의 회복이 빠르다.
2) 세균에 의한 수술부의 노출 시간이 짧아져 기회 감염의 가능성을 줄여,
염증으로 인한 부작용이 준다.
3) 마취시간이 짧아 체내 축적되는 마취약이 양이 적고 체외 배출이 빨라,
마취약의 부작용이 줄고 마취에서 빨리 회복된다.
4) 일상생활로의 회복이 빠르며, 수술 후 합병증이 감소한다.
<논문인용>
“수술을 시행하는데 걸리는 시간의 감소는 결과적으로 마취시간을 줄이고,
사용되는 약물과 약물 부작용 그리고 수술 중 회복시간을 줄인다”
(테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.109호: 273 페이지, 2002년.)
“수술중 외과적 손상이 적었거나, 수술시간이 짧았거나, 그리고 이 두 가지 요소가 모두 합쳐진 이점을 경험한 환자들은 더 적은 합병증으로
더 간단하고 빠르게 일상활동으로 회복되었다”
(테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.109호: 273 페이지, 2002년.)
<원문>
“Reduction of the time required to perform the operation resulted in a decrease in anesthesia time, drug requirements, drug side effects, and perioperative recovery times.”
(Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 109: 273, 2002.)
“Patients who experienced less surgical trauma, reduced operative times, and the combined benefits of all factors related to both experienced a simpler, less complicated, and faster recovery and return to normal activity.”
(Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 109: 273, 2002.)
5. 엄나구모는 잦은 병원방문의 번거로움을 줄여 편하면서도
효과적인 사후관리를 해드립니다.
1) 스무스타입 보형물의 경우 자가마사지 지도를 철저히 해드리며
수술후 7 일째부터 베테랑 전문 관리사에 의한
주2 회 3주간에 걸쳐 정기 마사지 관리를 해드립니다.
바쁜 일상에 번거롭게 잦은 병원방문을 할 필요가 없으며,
총 6 회의 정기 마사지 관리로 수술후 1달 정도면 충분히 부드러워진 촉감으로의
가슴변화를 느낄 수 있습니다.
2) 과거 둔탁박리를 이용한 가슴확대의 경우에는 장기간에 걸친 전문 관리사에 의한 마사지가 유행하였으나 내시경하 전기 소작법으로 출혈 없이 정교한 박리가 가능한
지금은 장기간에 걸친 마사지 관리는 큰 의미가 없습니다.
1 개월 정도면 부드러워지며 추후 1~2 개월 정도의 자가 마사지 만으로
충분히 부드러운 촉감의 가슴이 가능합니다.
3) 그리고 구형구축 방지가 수술자체 보다 관리사에 의한 사후 관리에 좌우 된다는 식의 정보는 잘못된 정보이며 상업적인 광고에 지나지 않습니다. 미국이나 유럽의 경우에는 스무스 타입 보형물의 경우도 마사지를 하지 않으며 일본의 경우도 자가 마사지 이외에 관리사에 의한 마사지는 대부분 하지 않습니다.
유독 우리나라의 경우만 마사지 관리가 너무 과장되게 강조되는 경향이 있습니다
4) 마사지는 넓은 방이 유지 되도록 피막의 유착(붙는 현상)을 막기 위한 보조적인 수단에 지나지 않는 것이지 피막자체가 두꺼워지며 좁아 드는 현상인 구형구축 자체를 마사지로 막을 수 있는 것이 아닙니다. 구형구축이 일단 발생되면 관리사의 마사지를 아무리 열심히 받더라도 구형구축은 진행됩니다.
<논문인용>
“출혈로 인해 다량의 피가 주위조직에 스며들어 남게 되면, 염증반응이 증가되고, 회복과 치유가 지연되며, 마사지등의 모션 엑서사이즈, 스테로이드 투여와 이외 다른 수단에도 불구하고, 구형구축의 발생에 현저한 영향을 미치게 된다”
(테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.118호(부록): 53S, 2006년.)
<원문>
Significant amounts of blood soaked into and remained in adjacent tissues, increasing inflammation, prolonging recovery and healing, and contributing to a significant rate of capsular contracture, despite motion exercises, use of intraluminal steroids, and other measures.
(Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 118(suppl.): 53S, 2006.)
5) 구형구축 방지는 수술 후 사후 관리나 어떠한 종류의 약물 투여 보다는 청결한 수술환경에서 빠른 수술로 세균 감염의 기회를 줄이고 출혈 없는 수술로 세균의 증식과 염증 반응을 최대로 줄이는 것이 가장 중요합니다.
6) 그리고 현재까지 FDA나 한국 식약청에 의해 구형구축 방지에 효과가 있다고 판명된 약물이나 구형구축 방지 솔루션은 존재하지 않으며,
수술 후 이온토포레시스를 이용 피부를 통과시키는 약물 투여법이
구형구축 방지에 의미가 있다고 국제적인 저널에서 인정받은 논문도 없습니다.
7) 코젤백의 파손여부에 대한 정기검진이 매우 중요한데,
엄나구모는 1 년 1 회의 보형물 파손유무에 대한 유방 초음파 정기검진을 해드립니다.
코젤백 파손시 보형물 교체에 대한 경험 또한 풍부합니다.
14 년간 보형물 파손시 보형물 교체 재수술 경험을 충분히 하였습니다.
만에 하나 코젤백 파손되는 경우에도 사후처리에 대하여
안전하게 잘해 드릴 수 있습니다.