맘모톰 건강보험 적용 문의
문의
안녕하세요, 유방에 작은 혹이 있어서 1년 가까이 추적검사를 하고 있는데 이번에 맘모톰으로 떼어 보자는 이야기를 들었어요. 생각보다 부담이 될 수도 있다고 해서 미리 알아보는 중입니다. 맘모톰은 건강보험 급여가 되는 시술인가요, 아니면 비급여로 전부 내야 하나요? 조직검사가 목적일 때와 단순히 혹을 없애고 싶을 때 다르게 적용되는지도 확인하고 싶습니다.
병원 답변
안녕하세요, 엄나구모성형외과입니다. 목적과 병변 상태에 따라 급여와 비급여가 나뉩니다. 의사가 의심 병변을 진단하려고 조직검사로 시행하면 급여 기준에 해당할 수 있지만, 기준에 맞지 않거나 증상 없는 양성 혹을 떼어 내는 경우에는 일부 또는 전부가 비급여로 처리될 수 있습니다. 급여 기준은 고시에 따라 바뀌기도 해서 같은 시술이라도 받는 시기에 따라 본인 부담이 달라집니다. 시술 뒤 받는 진료비 세부내역서에서 항목마다 급여인지 비급여인지 확인하실 수 있고, 본인 부담이 얼마일지는 진찰로 시술 목적이 정해진 뒤에 안내받으실 수 있습니다. 더 궁금하신 점이 있으시면 편하게 문의해 주세요.