함몰유두 염증과 실손보험 문의

문의

안녕하세요, 함몰된 유두 안쪽에 염증이 자꾸 생겨서 피부과에서 몇 번 치료받았어요. 나을 만하면 또 붓고 진물이 나서 이번엔 아예 수술로 해결하고 싶어요. 이런 경우 함몰유두 수술 비용을 실손보험으로 청구할 수 있을까요? 청구가 된다면 피부과 진료 기록이나 진단서 같은 서류를 미리 챙겨 가면 되는지도 문의드립니다.

병원 답변

안녕하세요, 엄나구모성형외과입니다. 반복되는 염증처럼 치료 목적이 인정되는 경우에는 실손보험 청구가 가능할 수 있지만, 미용 목적 수술로 판단되면 보상에서 빠지는 경우가 많습니다. 분비물이 고여 염증이 반복되거나 수유가 어려운 기능 문제가 진료 기록으로 남아 있는지, 가입한 상품 약관이 어떻게 정해져 있는지에 따라 결과가 달라집니다. 피부과에서 치료받은 기록이 있다면 그 내용을 챙겨 두시고, 수술 전에 보험사에 청구 가능 여부와 필요한 서류(진단서, 진료비 세부내역서 등)를 미리 문의해 두시면 됩니다. 궁금하신 점이 더 있으시면 언제든 문의해 주세요.

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