가슴축소·거상 위험 요인
혈류 장애·감각 변화·흉터·비대칭·재처짐·감염, 여섯 가지 위험의 원인과 예방법.
위험 요인을 알아야 하는 이유
어떤 수술도 위험이 0인 것은 없습니다. 위험 요인을 정확히 알면 ①본인이 적응증인지 판단할 수 있고 ②술전 준비(금연·약물 조절)를 정확히 할 수 있으며 ③술후 이상 증상을 빨리 알아챌 수 있습니다.
가슴축소·거상 6가지 위험 범주
혈류 장애
원인
페디클 거리·두께 불충분, 흡연, 당뇨
예방·대응
술전 정밀 측정, 페디클 최적 디자인, 흡연자 4주 금연
유두-유륜 감각 변화
원인
유두로 가는 신경 분포 손상: 절개 패턴만으로 위험이 정해지지 않고 유경(페디클) 설계가 함께 작용
예방·대응
신경 분포를 보존하는 박리면, 케이스에 맞는 유경 설계
흉터 비대화·켈로이드
원인
봉합 장력 과다, 감염, 자외선, 인장, 체질
예방·대응
층별 봉합, 6개월 실리콘 테이프·SPF 50+ UV 차단
좌우 비대칭
원인
술전 비대칭, 좌우 동일 디자인 적용 시
예방·대응
술전 정밀 측정, 좌우 차등 절제량·페디클 길이 설계
거상 후 재처짐
원인
조직 탄력 부족, 큰 부피, 체중 변화, 중력
예방·대응
큰 가슴+처짐은 축소+거상 동시, 보형물 동반 검토
감염 (드물지만 심각)
원인
술후 위생 관리 불충분, 면역 저하
예방·대응
예방적 항생제, 술후 드레싱 프로토콜, 정기 검진 준수
환자 측 위험 최소화: 술전·술후 체크리스트
술전 4주 ~ 술후 6주 환자 측 준수 사항
- • 금연: 술전 4주 ~ 술후 4주. 흡연은 축소·거상 합병증 위험을 높이는 인자로 보고됩니다(NSQIP 3,538명 분석에서 흡연·비만이 위험 인자).
- • 음주: 술전 1주 ~ 술후 2주. 출혈 위험 증가 + 회복 지연.
- • 출혈 위험 약물: 아스피린·이부프로펜·EPA·은행잎 추출물 등 술전 1~2주 중단(주치의 협의).
- • 체중 관리: 술전 6개월 ± 5% 이내 유지. 술후 급격한 체중 변동은 재처짐·비대칭 위험.
- • 압박 브라 착용: 술후 4~6주 지시대로 24시간 착용. 부종 감소·형태 안정에 도움이 됩니다.
- • 정기 검진 준수: 술후 10일·3주·2개월·6개월·1년. 이상 증상은 일정과 무관하게 즉시 내원.
의료진 측 안전 프로토콜
가슴축소와 축소거상은 엄나구모에서 진료하지 않는 수술이라, 아래는 어느 병원에서 수술받든 확인해 둘 일반 항목입니다.
①실제 집도의와 자격 ②마취를 맡는 의료진 ③술전 측정·디자인 ④페디클 거리·두께·신경 분포 평가 ⑤층별 봉합으로 장력 분산 ⑥구체적인 사후 관리 계획.
병원을 고를 때 이 항목들이 문서로 정해져 있는지 물어보세요.
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