부유방 완전정복
부유방, 원인부터 병원 선택까지
제대로 알고 없애기
겨드랑이·가슴 옆의 볼록함, 부유방(덧가슴). 왜 생기고 왜 재발하는지, 지방흡입과 선조직 절제는 무엇이 다른지, 그리고 병원을 고를 때 실제로 확인해야 할 기준까지: 가슴 한 분야만 25년 진료해 온 강남 엄나구모성형외과 남정현 대표원장이 한 번에 정리합니다.

성형외과 전문의 · 대한 성형외과 유방성형연구회 학술위원
가슴성형·부유방 · 겨드랑이 절개(경액와) 접근
부유방이란: 젖샘선을 따라 남은 조직

부유방은 태아기의 젖샘선(milk line)을 따라 남은 유선 조직에 지방이 더해져 겨드랑이·가슴 옆이 볼록해지는 것입니다. 단순한 살이 아니라 유선(선조직) + 지방이 섞인 경우가 많다는 점이 핵심입니다. 해외 문헌에서는 여성의 약 2~6%에서 관찰되는 것으로 보고되며(보고에 따라 차이가 있습니다), 겨드랑이가 가장 흔한 위치입니다. 더 자세한 원인·분류는 부유방 완전 가이드에서 다룹니다.
우리 부유방일까? 자가 체크 8가지
아래 항목 중 여러 개가 해당된다면 부유방일 가능성이 있습니다. 다만 자가 체크는 참고일 뿐, 지방·림프절·피부 늘어짐과의 감별은 진단으로만 확정됩니다.
- ☐겨드랑이 앞쪽·가슴 옆이 브라 라인 밖으로 볼록 튀어나온다
- ☐민소매·붙는 옷을 입으면 겨드랑이 군살이 도드라진다
- ☐체중을 줄여도 겨드랑이 볼록함은 그대로다
- ☐생리 전이나 배란기에 겨드랑이 쪽이 붓거나 아프다
- ☐임신·수유 때 겨드랑이 볼록함이 커졌던 적이 있다
- ☐만져 보면 물렁한 살이 아니라 단단한 조직이 함께 잡힌다
- ☐좌우 크기가 다르거나 한쪽만 볼록하다
- ☐드물게 볼록한 부위에 작은 유두 흔적 같은 것이 보인다
운동·체중감량과 부유방은 무엇이 다를까
| 지표 | 수치 | 연구 조건 | 출처 |
|---|---|---|---|
| 조직의 성격 | 유선조직과 지방이 함께 있을 수 있음 | 유선조직은 정상 유방과 같은 생리적 반응과 양성·악성 병리 스펙트럼을 보일 수 있음 | Yefter, J Med Case Rep 2022; DeFilippis & Arleo, AJR 2014 |
| 호르몬 반응 | 임신·수유 중 커질 수 있음 | 에스트로겐·프로게스테론 등에 정상 유선처럼 반응, 수유 종료 후 퇴축은 증례 보고 수준 | Silor, JAAD Case Rep 2025; Yefter, J Med Case Rep 2022 |
| 주기적 증상 | 52명 중 12명(23.1%) | 월경 전·중 통증. 증상이 있어 진료까지 이어진 임상 시리즈(선택 편향) | Tomey, J Family Med Prim Care 2024 |
| 단독 지방흡입의 한계 | 유선조직 잔존 가능 | 지방흡입만으로는 섬유선(유선)조직과 늘어난 피부가 충분히 해결되지 않을 수 있음(정성 서술) | Tanna, Medicina 2024 |
| 전체 유방암 중 부유방 조직에서 발생한 유방암의 비율 | 약 0.3~0.6% | 매우 드묾. 전체 유방암을 분모로 한 문헌 보고값이며, 부유방 보유자의 개인 발병 확률을 뜻하지 않음 | Tomey, J Family Med Prim Care 2024 |
표를 옆으로 밀면 전체 열을 볼 수 있습니다.
정리하면, 체중감량은 체지방의 변화를 목표로 하지만 부유방에는 지방뿐 아니라 유선조직도 포함될 수 있습니다. 문헌에서는 단독 지방흡입만으로 섬유선(유선)조직과 늘어난 피부가 충분히 해결되지 않을 수 있다고 정성적으로 설명합니다. 따라서 부유방을 지방 또는 유선 중 하나로 단정하기보다 각 조직의 구성을 확인한 뒤 치료 필요성과 방법을 개별적으로 판단해야 합니다. 아래에서 조직 구성에 따른 타입을 살펴봅니다.
부유방 타입: 조직 구성이 방법을 정합니다
부유방의 형태 분류로는 유선·유두·유륜 조합에 따른 Kajava 분류(8가지 유형)가 알려져 있습니다. 실제 수술 계획에서는 그보다 조직 구성 비율이 중요해, 아래 3가지 타입으로 나눠 접근합니다.
| 타입 | 특징 | 접근 방향 |
|---|---|---|
| 지방형 | 지방 비율이 높고 만지면 부드러움. 호르몬 변화에 덜 반응 | 지방흡입 중심 |
| 혼합형 | 지방 + 유선이 섞여 있음. 가장 흔한 유형 | 지방흡입 + 선조직 절제 병행 |
| 유선형 | 단단한 유선 조직이 중심. 생리 주기·임신에 크기가 변함 | 선조직 절제가 핵심(지방흡입만으로는 재발 여지) |
지방인지 유선인지는 만져 보는 것만으로 확정할 수 없습니다. 촉진과 초음파로 유선 대 지방 비율을 확인한 뒤 방법을 정하는 것이 순서입니다.
부유방이 재발하는 진짜 이유

부유방 상담에서 흔히 놓치는 부분이 재발입니다. 지방만 줄이고 유선을 남기면, 남은 유선이 호르몬 변화(임신·수유·체중)에 다시 반응해 볼록함이 돌아올 수 있습니다. 그래서 유선이 많은 부유방은 지방흡입만으로는 부족하고, 남는 유선을 직접 절제(선조직 절제)해야 재발 가능성을 낮출 수 있습니다. 반대로 지방 비율이 높다면 지방흡입 중심이 합리적입니다. 어느 쪽인지는 조직 구성을 봐야 정해집니다.
‘무슨 방법으로 하느냐’보다 먼저 ‘내 부유방이 지방인지 유선인지’를 아는 것이 중요합니다. 진단이 방법을 정하고, 방법이 재발을 좌우합니다.남정현 대표원장
수술 전에 무엇을 확인하나요
1. 촉진·상담
볼록함의 위치·크기·좌우 차이, 생리 주기·임신·수유에 따른 변화 이력을 확인합니다.
2. 초음파 확인
유선 대 지방 비율을 확인해 지방형·혼합형·유선형을 구분합니다. 이 결과가 수술 방법을 정합니다.
3. 감별이 필요한 경우
멍울이 만져지거나 크기 변화가 빠르면 유방 질환 감별을 위한 평가를 먼저 진행합니다. 부유방 조직에도 유선이 포함될 수 있어, 미용 문제로만 접근하지 않는 것이 안전합니다.
4. 절개·범위 설계
조직 구성과 피부 상태에 맞춰 절개 위치(겨드랑이 주름 등)와 절제 범위를 계획합니다.
부유방 수술 기본 정보
마취 방식과 입원 여부는 조직 구성·절제 범위·양측 여부에 따라 상담에서 결정됩니다.
부작용과 한계도 알고 결정하세요
부유방 수술 후에는 일시적인 멍·부기·통증이 있을 수 있고, 드물게 혈종·장액종(체액 고임)·감염·흉터 비후·좌우 차이·감각 변화가 생길 수 있습니다. 유선 조직이 남으면 호르몬 변화에 따라 볼록함이 재발할 수 있으며, 회복 속도와 결과에는 개인차가 있습니다.
이런 가능성을 줄이기 위해 진단(조직 구성 확인)과 절제 범위 설계, 수술 후 압박 관리가 함께 계획되어야 하며, 이상 증상이 있으면 정기 검진 외에도 바로 내원해 확인하는 것이 안전합니다.
유방외과와 성형외과, 어디로 가야 하나요
부유방을 검색하면 유방외과가 많이 보입니다. 실제로 멍울이 만져지거나, 크기가 빠르게 변하거나, 분비물·통증이 두드러진다면 미용보다 질환 감별이 우선이므로 유방 검진(초음파 등)을 먼저 받는 것이 맞습니다. 부유방 조직에도 유선이 포함될 수 있기 때문입니다.
반대로 검진에서 특별한 이상이 없고 남은 고민이 볼록함 자체: 옷맵시, 흉터 위치, 제거 후의 윤곽(결)이라면, 절개 설계와 윤곽 정리를 다루는 성형외과적 접근이 목적에 맞습니다. 두 갈래는 경쟁 관계가 아니라 순서의 문제입니다. 질환 감별이 먼저이고, 모양 개선은 그 다음입니다. 엄나구모성형외과에서도 초음파로 조직 구성을 확인하고, 질환이 의심되는 소견이 있으면 검진을 먼저 안내한 뒤 수술을 계획합니다.
유방 조직에 대한 이해가 필요하다는 점에는 이견이 없습니다. 엄나구모성형외과는 25년 동안 가슴 한 분야만 진료해 온 성형외과이고, 부유방을 집도하는 남정현 대표원장은 대한 성형외과 유방성형연구회 학술위원입니다. 그렇다고 유방외과가 필요한 상황이 없다는 뜻은 아닙니다. 위에 적은 소견이 있다면 저희에게 오시기 전에 유방 검진을 먼저 받으시는 편이 낫고, 저희도 진료 중 그런 소견을 보면 수술보다 검진을 먼저 안내합니다.
엄나구모의 부유방 수술은 이렇게 진행합니다
강남 엄나구모성형외과는 가슴 한 분야만 진료하는 성형외과입니다. 부유방 수술은 남정현 대표원장이 집도합니다. 남정현 대표원장은 성형외과 전문의이고, 대한 성형외과 유방성형연구회 학술위원입니다. 비후성 흉터 치료를 다룬 학술지 논문(Medical Lasers, 2018)의 저자이기도 합니다. 마취는 마취통증의학과 전문의가 협진해 관리합니다. 진행 순서는 아래와 같습니다.
1. 촉진과 문진
볼록함의 위치·크기·좌우 차이, 생리 주기·임신·수유에 따라 커졌던 이력을 확인합니다.
2. 초음파로 조직 구성 확인
유선 대 지방 비율을 보고 지방형·혼합형·유선형을 구분합니다. 만져 보는 것만으로는 지방인지 유선인지 확정할 수 없기 때문에, 이 단계 없이 방법부터 정하지 않습니다.
3. 질환 감별이 먼저인 경우 선별
멍울이 만져지거나 크기 변화가 빠르면 수술보다 유방 검진을 먼저 안내합니다. 미용적 제거보다 감별이 우선인 상황이 실제로 있습니다.
4. 타입에 맞춘 방법 결정
지방형은 지방흡입 중심으로, 유선이 섞이거나 유선이 중심이면 지방흡입에 선조직 절제를 병행합니다. 유선을 남기면 호르몬 변화에 다시 반응할 수 있어서입니다.
5. 절개 설계와 마무리
겨드랑이 주름 등 눈에 덜 띄는 위치를 사용하고, 경계부의 두께를 단계적으로 남겨 단차가 지지 않게 다듬습니다.
6. 수술 후 압박 관리
조직을 걷어낸 자리가 자리 잡도록 압박을 유지하고, 좌우 차이·볼록함 재발에 대한 재상담 기준을 함께 안내합니다.
부유방 수술 병원, 이 9가지를 확인하세요
부유방 수술을 미용 시술로만 접근하면 안 된다는 지적이 있고, 저희도 같은 입장입니다. 국내 한 유방외과 병원은 부유방으로 치료받은 환자 3,544명을 검사한 결과 52명, 약 1.5%에서 종양이 발견됐다고 밝힌 바 있습니다(매경헬스, 2025년 6월). 부유방은 정상 유방과 같은 유선 조직이라 호르몬에 반응하고, 그래서 유방에 생기는 질환이 같은 방식으로 생길 수 있습니다. 멍울이 만져지거나 크기가 빠르게 변하거나 분비물이나 통증이 두드러진다면 미용 상담보다 유방 검진이 먼저입니다. 저희도 진료 중 그런 소견을 보면 수술보다 검진을 먼저 안내하고, 필요하면 유방외과 진료를 권합니다. 검진에서 이상이 없고 남은 고민이 볼록함과 흉터, 윤곽이라면 그때가 성형외과의 영역입니다. 두 갈래는 경쟁이 아니라 순서의 문제입니다.
① 수술 전 초음파로 진단하는가
지방인지 유선인지는 만져 보는 것만으로 확정할 수 없습니다. 유선 대 지방 비율을 확인하지 않고 방법부터 정하면 재발이나 결이 남기 쉽습니다.
엄나구모는 촉진과 초음파로 유선 대 지방 비율을 확인하고, 이 단계 없이 방법부터 정하지 않습니다.
② 유선까지 직접 정리하는가
유선이 많은데 지방흡입만 하면 남은 유선이 호르몬 변화에 다시 반응할 수 있습니다. 선조직을 절제하는 방법을 함께 다루는지 확인하세요.
엄나구모는 유선이 섞이거나 유선이 중심이면 지방흡입에 선조직 절제를 병행합니다.
③ 내 타입에 맞는 방법인가
지방형·혼합형·유선형은 방법이 다릅니다. 어느 타입이라 그 방법을 택했는지 설명을 들으세요.
엄나구모는 초음파 결과로 지방형·혼합형·유선형을 구분한 뒤 방법을 정합니다.
④ 절개 위치와 흉터를 어떻게 설계하는가
겨드랑이 주름처럼 눈에 덜 띄는 위치를 쓰는지, 봉합과 흉터 관리를 어떻게 하는지 확인하세요. 흉터는 체질에 따라 경과가 달라 별도 관리가 필요할 수 있습니다.
엄나구모는 겨드랑이 주름 등 눈에 덜 띄는 위치를 사용하고, 경계부 두께를 단계적으로 남겨 단차가 지지 않게 다듬습니다.
⑤ 겨드랑이 해부학을 고려하는가
겨드랑이는 혈관과 신경, 림프가 지나는 부위라 박리 위치와 깊이에 대한 이해가 필요합니다. 또 조직을 걷어낸 자리가 꺼지거나 남은 피부가 늘어져 접히지 않도록 절제 범위를 피부 여유에 맞춰야 합니다.
엄나구모는 박리 범위를 피부 여유에 맞춰 설계하고, 지방·림프절·피부 늘어짐과의 감별을 진단 단계에서 먼저 확인합니다. 겨드랑이는 저희가 가슴확대와 재수술에서 보형물을 넣는 접근 경로로 써 온 자리이고, 그 수술에서는 내시경으로 시야를 확보해 박리합니다. 같은 층을 다루는 일이 일상 진료 안에 있습니다.
⑥ 재발·비대칭 관리 계획이 있는가
좌우 차이나 볼록함 재발에 대한 사후 관리 기준과 재상담 기준이 있는지, 수술 후 압박을 얼마나 유지하는지 확인하세요.
엄나구모는 수술 후 압박을 유지하고, 좌우 차이와 볼록함 재발에 대한 재상담 기준을 함께 안내합니다.
⑦ 나와 비슷한 사례를 볼 수 있는가
크기·처짐 정도·조직 타입이 비슷한 사례여야 참고가 됩니다. 촬영 자세와 조명이 전후 동일한지, 경과 기간이 적혀 있는지도 함께 보세요.
엄나구모는 부유방 단독 사례는 게시하고 있지 않습니다. 겨드랑이를 절개해 접근한 가슴성형 사례에서 흉터가 남는 자리를 확인하실 수 있습니다.
⑧ 마취를 누가 맡는가
부유방 수술은 절제 범위와 양측 여부에 따라 수면마취나 전신마취로 진행됩니다. 마취를 누가 맡고 수술 중 상태를 누가 지켜보는지, 회복 과정은 어떻게 관리되는지 상담에서 확인해 두시면 좋습니다.
엄나구모는 마취는 마취통증의학과 전문의 나중열 원장이 맡습니다. 마취 유도부터 회복 단계까지 전문의가 수술실에 상주하고, 심전도와 산소포화도, 호기말 이산화탄소, 마취 심도를 연속 측정합니다. 각성 후에는 독립된 회복실에서 경과를 봅니다. 집도는 남정현 대표원장으로 서로 다른 전문의가 담당하며, 두 사람의 이력은 의료진 소개에 공개하고 있습니다.
⑨ 보험이 되는 경우를 설명해 주는가
부유방 수술은 목적에 따라 비용 구조가 달라집니다. 미용 목적이면 비급여이고, 통증이나 염증처럼 질환으로 진단되는 소견이 있으면 급여가 적용될 수 있습니다. 실손보험도 약관과 진단명에 따라 갈립니다. 상담에서 내 경우가 어디에 해당하는지, 무엇을 근거로 그렇게 보는지 확인해 두세요.
엄나구모는 진단 결과에 따라 어느 쪽에 해당하는지 상담에서 설명해 드립니다. 질환이 의심되는 소견이 있으면 수술보다 유방 검진을 먼저 안내합니다.
비용이 어떻게 정해지는지는 부유방 수술 비용 가이드에서, 겨드랑이 볼록함의 감별은 겨드랑이 부유방에서, 비수술 주사의 한계는 부유방 주사에서 확인할 수 있습니다.
전후사진이 많은 곳을 찾고 있다면
부유방은 사진 장수보다 내 조건과 비슷한 사례가 있는지가 중요합니다. 같은 부유방이라도 지방형과 유선형은 수술 방법 자체가 다르고, 피부 늘어짐이 있는 경우와 없는 경우는 결과의 성격이 달라지기 때문입니다. 장수가 많아도 전부 지방형 경증이라면 유선형인 사람에게는 참고가 되지 않습니다. 사진을 볼 때는 위 9가지 중 특히 ⑦ 나와 비슷한 사례를 볼 수 있는가를 기준으로 보세요. 촬영 자세와 조명이 전후 동일한지, 경과 기간이 적혀 있는지가 장수보다 중요합니다.
엄나구모의 공개 현황을 그대로 적습니다
엄나구모 홈페이지에 실려 있는 전후사진은 가슴성형 첫수술·재수술 사례이며, 부유방 단독 케이스는 현재 따로 게시하고 있지 않습니다. 저희 홈페이지에는 방문자 로그인이나 회원 가입 절차가 없고, 로그인해야 열리는 별도 사진첩도 없습니다. 지금 보이는 것이 전부입니다. 사진으로 병원을 고르실 때는 장수보다 먼저 확인하실 것이 있습니다. 부유방은 지방형·혼합형·유선형에 따라 수술의 내용이 달라지기 때문에, 사례가 아무리 많아도 조직 타입이 나와 다르면 결과를 가늠하는 데 도움이 되지 않습니다. 전후 사진의 촬영 자세와 조명이 같은지, 경과 시점이 적혀 있는지도 함께 보셔야 비교가 됩니다. 저희가 공개한 사례에도 경과 시점은 따로 적혀 있지 않으니 상담에서 확인해 주세요. 다만 공개된 가슴성형 사례 29건은 모두 겨드랑이를 절개해 접근한 수술입니다. 절개 자리가 같아서 흉터가 어디에 어떻게 남는지는 그 사진에서 확인하실 수 있습니다. 다시 말씀드리지만 이 사진들은 가슴성형 첫수술과 재수술 사례이고, 부유방 사례가 아닙니다. 그 밖에 저희가 공개하는 것은 진단 순서, 타입별로 방법이 갈리는 이유, 재발이 생기는 조건, 그리고 위의 판단 기준입니다. 결과에는 개인차가 있고, 어떤 사례도 다른 사람의 결과를 보장하지 않습니다.
위에 말씀드린 가슴성형 겨드랑이 절개 사례 29건은 전후사진 페이지에서 직접 보실 수 있고, 사례마다 개별 페이지가 있습니다. 다시 말씀드리지만 이 사진들은 부유방 사례가 아니라 가슴성형 첫수술·재수술 사례이며, 부유방 수술에서 흉터가 남는 자리가 같아서 참고가 되는 것입니다.
가슴성형·재수술 실제 전후사진
아래는 엄나구모가 집도한 가슴성형 첫수술·재수술 케이스입니다. 케이스마다 수술 유형과 절개 방식을 표기했습니다.
실제 엄나구모 수술 사례이며 결과에는 개인차가 있습니다. 모든 수술은 출혈·감염 등 부작용이 발생할 수 있으므로 수술 전 전문의와 충분한 상담이 필요합니다.
자주 묻는 질문
엄나구모성형외과의원
서울특별시 강남구 도산대로 318 SB타워 6층
전화 02-512-6838 | 평일 10:00~18:30 / 토 10:00~16:00
bust1.com · 대표원장 남정현



