함몰유두의 치료법
함몰유두는 유두 아래의 유관(젖줄)과 섬유 조직이 짧거나 단단해 유두를 안쪽으로 붙잡고 있는 상태입니다. 치료는 함몰 정도에서 갈립니다. 자극하면 나와서 유지되는 1도는 지켜보거나 흡인형 교정기를 먼저 쓰기도 하고, 손을 떼면 다시 들어가는 2도와 잘 나오지 않는 3도는 당기는 조직을 풀어 주는 수술 교정을 검토합니다.
- 원인
- 유두 아래 유관과 섬유 조직의 단축(사춘기 무렵부터 이어진 함몰은 대부분 타고난 경우)
- 등급
- 1도 쉽게 나와 유지, 2도 나왔다가 곧 들어감, 3도 자극해도 잘 나오지 않음
- 수술 방법
- 유관 보존 교정(작은 절개로 당기는 조직을 풀고 짧은 유관을 늘림), 3도 일부는 유관 절제 교정
- 수술 시간
- 교정 범위에 따라 약 30~60분
- 수유
- 유관 보존 교정은 수유 기능을 유지할 가능성이 있고, 유관 절제는 수유에 영향을 줄 수 있습니다
- 검사가 먼저인 경우
- 성인이 된 뒤 한쪽만 새로 들어갔다면 유방 촬영이나 유방 초음파로 원인부터 확인
- 수술 뒤
- 첫 아기의 수유가 끝날 때까지 해마다 정기검진
함몰유두의 치료법
유두에 대한 고민으로 가장 많은 것이 움푹 꺼져 들어간 유두에
관한 것이라 할 수 있는데 이것을 의학적으로 함몰유두라 합니다.
함몰유두의 문제점이라 함은..
첫째 이상태에서는 수유가 불가능하다는 점입니다.
두번째 분비된 젖이 고여 발생한 염증으로 인해 유선염이 생기기 쉽다는 거지요.
셋째 이용적 문제입니다. 그리고 추가하자면 성적쾌감 또한 감소된다는 겁니다.
이렇게 함몰유두는 미용과 건강과 기능적인 3가지 문제점을 안고 있습니다.
함몰유두 수술의 조건 역시 세가지가 있는데요.
첫째 흉터가 눈에 띄지 않을것
둘째 유관을 자르지 않을것
셋째 재발하지 않을 것
이 세가지라 할 수 있습니다.
피판법의 방법은 유륜의 상피조직을 완전히 제거하는 게 중요한데 아무리 세심하게 조작을
하더라도 상피의 일부가 미세하게 남을 수 있고 이렇게 되면 상피로부터 떨어져 나온 각질이
유두 내에 쌓이면서 염증을 유발하게 되고 이것이 반복될 경우 유륜에 흉터가 남습니다.
또한 유관이 손상될 위험이 있어 수유가 불가능할 수도 있다는 점입니다.
더 무서운 것은 의사가 미숙한 조작으로 유두로 가는 혈관이 손상되면 젖꼭지의 일부가
괴사되는 합병증도 유발될 수 있습니다.
본원에서는 Dr. 나구모의 독창적인 방법을 쓰고 있습니다. 먼저 유두 뿌리에 2 mm정도의 작은 절개를 2군데 넣어 이 절개 창으로 유관을 깨끗이 박리 합니다. 그런 후 짧은 유관을 연장시키는 조작을 합니다. 이 두 가지 조작,
특히 유관을 연장 시켜주는 조작은 함몰유두의 재발을 막기 위해서 가장 중요한 포인트라 할 수 있습니다.
그런 후 양 쪽 절개 창을 연결해 묶어주면 수술은 간단히 종료됩니다. 간단하면서도 재발이 적고 유두의 손상을
최소화한 좋은 방법입니다.
유두로 가는 혈 행도 충분히 확보 할 수 있어 유두조직의 괴사도 피할 수 있습니다.
하지만 수술을 했다고 끝이 아니라 관리를 해줘야 합니다.
그래서 엄나구모에서는 1년에 한번 정기검진을 시행합니다.
함몰유두 수술 후 흉터가 눈에 띄는지와 유방암 같은 응어리는 없는지
제대로 수유가 가능한지를 봐드리며 이상적으로는 결혼하셔서 첫번째 아기의 수유가 종료될 때까지
매년 1회의 정기검진을 받아야 합니다.
이처럼 평생에 걸쳐 미용과 건강을 책임지는 자세, 함몰유두 뿐 아니라 가슴확대까지..
이것이 엄나구모의 진료철학입니다.
위 원문은 엄나구모가 함몰유두 수술에서 지키는 세 가지 조건(눈에 띄지 않는 흉터, 유관 보존, 재발 방지)과 유관을 연장하는 방법을 소개한 글입니다.
함몰 정도에 따라 치료가 달라지나요?
달라집니다. 함몰유두는 유두 아래의 유관(젖줄)과 섬유 조직이 짧거나 단단해 유두를 안쪽으로 붙잡고 있는 상태라, 치료는 이 당김이 얼마나 강한지에서 출발합니다. 흔히 손으로 자극했을 때 유두가 나오는 정도와 유지되는 시간으로 세 단계를 나눕니다.
등급은 거울 앞에서 대략 짐작할 수 있지만, 실제 등급과 유관 상태는 진찰에서 확인합니다. 원인과 자가진단 방법은 함몰유두 원인·등급 가이드에 있습니다.
- 1도: 자극하면 쉽게 나와 한동안 그대로 있습니다. 당기는 힘이 가장 약한 단계입니다.
- 2도: 자극하면 나오지만 손을 떼면 곧 안으로 돌아갑니다. 당기는 조직을 풀어 주는 교정이 필요한 경우가 많습니다.
- 3도: 자극해도 잘 나오지 않고 깊게 말려 있습니다. 유관을 남길 수 있는지를 개별로 판단해야 하는 단계입니다.
수술하지 않고 지켜봐도 되는 함몰도 있나요?
있습니다. 자극하면 잘 나오고 유지되는 1도는 불편이 없다면 그대로 지켜보기도 하고, 흡인형 교정기처럼 수술이 아닌 방법을 먼저 써 보기도 합니다. 불편이 없다면 꼭 교정해야 하는 것은 아닙니다.
반면 손을 떼면 다시 들어가는 2도와 잘 나오지 않는 3도는 유두를 당기는 조직이 그대로 남아 있어서, 당김의 원인을 직접 풀어 주는 수술 교정을 검토합니다. 함몰된 틈에 분비물과 각질이 고여 냄새나 염증이 되풀이될 때, 수유가 어려울 것으로 예상될 때, 모양에 대한 고민이 클 때 교정 상담을 받으시는 경우가 많습니다.
유관 보존 교정과 유관 절제 교정은 무엇이 다른가요?
갈림길은 당김의 원인인 유관과 섬유 조직을 어떻게 처리하느냐입니다. 유관 보존 교정은 작은 절개로 당기는 섬유 조직을 풀되 유관은 최대한 남기고, 안쪽을 봉합해 유두가 다시 들어가지 않도록 받쳐 줍니다. 위 원문의 방법, 곧 유두 뿌리의 2mm 절개 두 곳으로 유관을 박리하고 짧은 유관을 늘려 주는 조작이 이 방향에 속합니다.
유관 절제를 함께 하는 교정은 당김이 강한 3도에서 유관을 남기면 충분히 교정되지 않을 때 선택적으로 고려합니다. 교정력과 재발 방지에는 도움이 될 수 있지만 수유 기능에 영향을 줄 수 있으므로, 앞으로 수유 계획이 있는지를 먼저 확인한 뒤 결정합니다.
어느 방법이든 흉터, 유관, 재발, 유두로 가는 혈행을 함께 봐야 합니다. 원문에서 피판법의 위험으로 설명한 것처럼 유륜 상피가 남아 각질이 쌓이면 염증과 흉터로 이어질 수 있고, 혈관이 손상되면 유두 일부가 괴사할 수 있기 때문입니다.
함몰유두 수술 후에도 수유할 수 있나요?
유관을 보존하는 교정이라면 수유 기능을 유지할 가능성이 있습니다. 다만 함몰 정도와 개인의 유선 상태에 따라 결과가 달라져 누구에게나 같다고 말씀드리기는 어렵고, 유관 절제를 함께 하면 수유에 영향을 줄 수 있습니다.
그래서 상담에서는 수유 계획부터 여쭙고 그 답에 맞춰 방법을 정합니다. 엄나구모가 수술 뒤 첫 아기의 수유가 끝날 때까지 해마다 정기검진을 권하는 것도, 흉터와 응어리 여부와 함께 수유가 제대로 되는지를 확인하기 위해서입니다.
교정한 뒤 다시 함몰되지는 않나요?
당기는 조직을 충분히 풀지 못했거나 안쪽 지지가 약하면 다시 들어갈 수 있습니다. 원문이 짧은 유관을 연장하는 조작을 재발을 막는 가장 중요한 부분으로 꼽은 이유입니다. 원인 조직을 정확히 처리하고 봉합으로 안쪽 지지 구조를 만드는 설계가 중요하고, 재발 여부는 경과를 보며 확인합니다.
수술 시간은 교정 범위에 따라 약 30~60분입니다. 수술 뒤 초기에는 유두 부위를 누르거나 자극하지 않도록 주의합니다.
갑자기 한쪽 유두가 함몰됐다면 수술보다 검사가 먼저입니다
사춘기 무렵부터 이어진 함몰은 대부분 타고난 유관·섬유 조직의 단축 때문이라 등급을 진단한 뒤 교정을 계획하면 됩니다. 하지만 원래 괜찮던 유두가 성인이 된 뒤, 특히 한쪽만 새로 들어갔다면 유방암, 유관 확장증, 염증처럼 유방 안쪽의 변화가 원인일 수 있습니다.
이때는 유방 촬영이나 유방 초음파로 원인을 먼저 확인하고, 특별한 원인이 없다는 것을 확인한 다음 교정을 계획합니다.
함몰유두 수술 비용은 어떻게 정해지나요?
함몰 등급(1~3도), 유관 보존 여부, 한쪽인지 양쪽인지, 마취 방식에 따라 달라집니다. 정해진 가격표보다 진찰 결과에 맞춘 개인별 견적을 상담에서 안내드립니다. 내 함몰 정도와 맞는 방법은 직접 진찰받고 안내받아 보세요. 02-512-6838로 전화 주시거나 상담 신청을 남겨 주시면 됩니다.