01
カウンセリング前の準備
- •優先順位を整理する — 自然な見た目、ボリューム、左右差の矯正、再手術、出産後の再建のいずれを最も重視するか。
- •過去の手術記録を整理する（インプラントの種類・サイズ・切開部位・手術年・合併症の有無）。
- •身体的条件のメモを準備する — 胸郭の形、組織の厚み、皮膚の弾力、妊娠・授乳の予定、ライフスタイル（運動・睡眠姿勢など）。
- •理想とするシルエットの参考写真をまとめておく — ご自身の体型に対して自然で均整の取れたラインを基準に。
CHECKLIST · A TO Z
豊胸手術チェックリスト A to Z
韓国・江南のUmnagumo美容整形外科で豊胸・再手術・乳房挙上・縮小をご検討の日本の患者様向けに、 実臨床に基づくチェックリストをご用意いたしました。インプラント選択、切開アプローチ、留置レイヤー、 回復スケジュールという軸でご判断を整理し、各項目について手術前・術中・術後に執刀医とご確認いただきたい 事項をまとめております。
02
インプラント選定 — ブランドとプロファイル
- •ブランド：Motiva、Mentor（BOOST／Xtra Smooth）、Sebbin — 凝集性、表面テクスチャ、シェルの特性がそれぞれ異なります。
- •プロファイル：ロー／モデレート／ハイ — プロジェクション（突出度）はご本人の好みのみで決めるものではなく、胸郭幅に合わせて選定いたします。
- •表面：スムース vs ナノテクスチャード — 長期的な被膜拘縮率およびリップリングの傾向が異なります。
- •cc（容量）の範囲：胸郭ベース幅、軟部組織の被覆量、目標シルエットから算出いたします。恣意的な数値ではございません。
03
切開アプローチ
- •経腋窩法（脇下） — バスト本体に切開痕が残らない方式。Umnagumoでは2005年以降の専門システムとして、初回・再手術両方の症例に適用しております。
- •乳房下縁法 — ポケットへ直接アクセスが可能。比較的大きなサイズのインプラント挿入や特定の再手術プランで選択されることが多くなります。
- •乳輪周囲法 — 剥離アプローチが直接的でございます。トレードオフとして、淡い肌色では乳輪境界の瘢痕が見えやすくなる傾向がございます。
- •トレードオフは皮膚の弾力、乳輪サイズ、計画するインプラント、瘢痕に対する許容度によって異なります。執刀医と十分にご検討ください。
04
留置レイヤー
- •乳腺下 — 乳腺組織のみの下に留置。動きが目立ちやすく、組織の薄い患者様ではリップリングのリスクが上昇いたします。
- •筋膜下 — 大胸筋筋膜下に留置。被覆と自然な動きのバランスが取れる方式でございます。
- •デュアルプレーン — 上極のみ筋肉被覆。自然な仕上がりを目指す豊胸手術において最も一般的に選択される方式となります。
- •大胸筋下 — 全体筋肉被覆。組織が非常に薄い患者様、または特定の再手術症例において主に選択されます。
05
術後ケア
- •術後1〜3日：上体を高くした睡眠姿勢、流動食、処方薬の時間厳守。
- •術後1週目：ドレーン確認、抜糸、軽い歩行可。運転・上腕への負荷はお避けください。
- •術後2〜4週目：瘢痕ケア（シリコンジェル＋紫外線対策）、デスクワークへの段階的復帰。
- •術後1〜3ヶ月：インプラントマッサージ・固定バンド着用のクリニック指導。激しい運動はお控えください。
- •術後3ヶ月以降：本格的な運動への段階的復帰。長期経過観察は6ヶ月・12ヶ月時点で実施いたします。
徹底した準備と管理、オムナグモ豊胸手術 A to Z
手術経験
Q . インプラントを用いた豊胸手術をこれまでどの程度経験されていますか？
私は日本のナグモクリニックで厳格かつ徹底した技術伝授の過程を経たのち、ナグモ氏の首席後継者として認められ、その経験とノウハウを完全に習得しました。その後、韓国に戻り、国内で約20年余りにわたり豊胸（乳房形成）のみに専念し、多くの施術経験を積んでまいりました。
現在は本来のナグモ式手技を継承・発展させ、当院が目指す自然で美しい仕上がりを実現するための、オムナグモ独自の技術とノウハウを有しています。
Q . そのうち合併症はどの程度ありましたか？
豊胸手術後の代表的な副作用は、インプラントを収めるポケットが狭くなり、胸が硬くなって形が変形する 球状拘縮です。
オムナグモ整形外科では、多くの症例を通じて得た知見をもとに、球状拘縮の予防において最も重要な要素は、解剖学的に正確な層を剥離し、周囲の血管損傷を避けて出血を最小限に抑え、手術を丁寧かつ迅速に進めて感染リスクと異物の混入を減らすことであると確認しました。血管損傷を最小限に抑え、筋膜をよく保ちながら剥離すれば自然な胸が得られ、球状拘縮の発生も大部分予防できます。（当院の球状拘縮の発生率は1%未満です。）
このほかの副作用としては、すべての手術に共通して起こりうる感染や血腫などがありますが、非常にまれです。また、乳がんや出産後の授乳障害などと豊胸手術との関連はありません。もともと胸が小さい、またはほとんどない場合は、出産後も形の変化はほとんどありません。
インプラントの破損については 現在のシリコンインプラントは15～20年ほどの耐用年数があり、破損による入れ替え手術を行った場合でも、手術の翌日から日常生活が可能なほど負担は少なくて済みます。
Q . 専門医として登録されていますか？
形成外科専門医の資格を有しています。
Q . どのような学会に所属していますか？
大韓形成外科学会の正会員、ならびに日本形成外科学会の正会員です。
乳房インプラントの種類
現在、生理食塩水バッグはほぼ製造中止となっており使用しておらず、シリコンインプラント（代表的なものとして'モティバ'と'メンター'）を使用しています。
モティバ
メンター
手術方法
Q . どこを切開しますか？ 手術の傷跡はどうなりますか？
Q . インプラントをどの位置（乳腺下、筋肉下）に挿入するかによる長所・短所は？
手術について
Q . どのような種類の麻酔を行いますか？
豊胸手術は全身麻酔で行い、挙上術（リフト）または傷跡修正術は静脈麻酔（鎮静麻酔）で行います。
Q . 手術時間はどのくらいかかりますか？
両側のインプラント挿入まで約50分前後、切開部の縫合までさらに7～8分を要します。（手術前後の消毒および回復にかかる時間は別途必要です。）
Q . 緊急時にはどのような対応を行いますか？
緊急事態はほとんど起こりませんが、当院は手術中の患者のバイタル（血圧、脈拍、呼吸数、体温、酸素飽和度）や心電図などを自動的にモニタリングする最新の監視システムを備えており、万一の事態に備えて麻酔科専門医や手術室看護師が一丸となったチームワークで、迅速かつ冷静に対応できるよう体系的に訓練されています。
Q . ドレーン（排液管）は挿入しますか？
出血がほとんどない場合はドレーンを留置しませんが、血圧上昇による止血不足や止血が十分に得られない場合などには、必要に応じてドレーンを留置することもあります。
手術直後の痛みへの処置
STEP 1 解剖学的に正確な層を剥離し、出血と組織損傷を最小限に抑えることで、痛みそのものを軽減します。
STEP 2 無痛麻酔キットを用いて痛みを継続的に管理します。
STEP 3 出血が少ないため、術後に血を抜くドレーンバッグやバンドによる圧迫を行わず、はるかに楽な回復が可能です。
術後に感じる不快感は、バンドによる圧迫の締めつけや背中のこりが主なもので、多くの場合、手術後1時間ほどで楽になります。
出血が非常に少ない理由
腋窩部の血管を直接確認しながら止血
ポケット上部は筋膜の間を剥離するため出血がほとんどない
ポケット下部は内視鏡下の電気焼灼法で出血点を正確に止血
手術後の回復
麻酔から覚める時間：手術後5～10分
回復室を完備：患者の状態をモニタリング可能
体調が優れない場合は手術の延期が可能
手術後に院内に滞在する時間：約2～3時間
手術直後の状態
内出血・痛み・腫れは多少生じることがある
出血はまれ
乳頭の感覚：一時的に鈍くなったり過敏になったりすることがあるが、多くは6か月～2年以内に回復
日常生活への復帰
筋膜下またはデュアルプレーン法など術式によって異なりますが、おおむね3～5日で可能です。
手術部位の長期的な変化
インプラントの外殻が触れたり、しわ（リップリング）が生じたりすることがある（皮膚が薄い、または脂肪が少ない場合）
破損の有無の確認：超音波検査、MRI検査
破損時は特段の症状はないが、抜去または入れ替えが必要
被膜拘縮（球状拘縮）
発生原因：出血、滲出液、感染、異物など
当院の発生率：1%未満
重度の場合は痛みを伴う
被膜拘縮が生じた場合は再手術が必要となる可能性がある
手術後の検診
検診スケジュール：手術翌日 → 7日目 → 3週目 → 以降は年1回
気になる症状がある場合はいつでも検診可能
破損の確認：超音波、必要に応じてMRI
インプラント関連の検査および授乳
超音波、マンモグラフィー、MRIすべて可能
インプラントが乳がん検診の妨げにならない
授乳や赤ちゃんへの影響もない
問題が生じた場合
定期的なご来院と当院の指示をよく守っていただければ、多くの場合は問題なく良好な結果が得られます。形の変形やインプラントの破損がなければ再手術は不要で、再手術が行われる確率は約3%程度です。
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#豊胸 #南政賢院長
Medical Team
厳順賛（オム・スンチャン） 代表院長
- 順天郷大学校 医科大学 卒業
- 日本 京都大学 附属病院 形成外科 専攻医研修
- 日本 京都大学 医学部 医学研究科 外科系 博士
- 日本 東京 乳房専門 ナグモクリニック 首席医師
- 韓国 形成外科 専門医 取得
- 大韓形成外科学会 正会員
- 大韓形成外科医師会 正会員 / 美容形成外科学会 創立会員
- 現) オムナグモ整形外科 代表院長
南政賢（ナム・ジョンヒョン） 代表院長
- 順天郷大学校 医科大学 卒業 / 形成外科 専門医
- 順天郷大学校 大学院 形成外科学 修士
- 大韓形成外科学会 正会員
- 大韓形成外科医師会 正会員
- 大韓美容形成外科学会 正会員
- 現) オムナグモ整形外科 代表院長
EDITORIAL · DR. NAM COLUMN
臨床判断を、エディトリアル形式で
カウンセリングで実際に行っております判断 — 留置レイヤー、インプラント留置位置、合併症、サイズ選定 — を、ナム・ジョンヒョン院長によるエディトリアル形式でまとめております。
豊胸手術チェックリスト FAQ
- 豊胸（バストアグメンテーション）のカウンセリングで必ず確認すべきチェックリストは？
- 体型と皮膚の弾力、インプラントのブランドとサイズ、切開位置（腋窩・乳房下縁・乳輪）、留置位置（筋膜下・デュアルプレーン・大胸筋下）、回復スケジュールの5項目を初回カウンセリングで網羅的にご確認ください。
- 切開方法（腋窩／乳房下縁／乳輪）はどう選ぶ？
- 瘢痕に対する許容度、既存の乳房形態、皮膚・組織の状態、全体の手術計画によって異なります。万能解はございませんので、ご自身の解剖学的条件をふまえて執刀医とトレードオフをご検討ください。
- 筋膜下とデュアルプレーン法の留置位置の違いは？
- それぞれに長所と短所がございます。組織の厚み、胸郭の形、ご希望のシルエットに応じて適した方式が異なります。組織量が平均的な患者様において自然な仕上がりを目指す場合は、デュアルプレーン法が最も一般的に選択されます。
- 下垂矯正（乳房挙上）や再手術もチェックリストは異なりますか？
- はい。下垂の程度、乳頭・乳輪の位置、既往手術歴、被膜および組織の状態など、追加の評価項目が増加いたします。初回手術と比較して、診断と計画の比重がより大きくなります。
- 日本語でのカウンセリングは可能ですか？
- はい。Umnagumo美容整形外科では日本語通訳が常駐しており、対面・オンライン（LINE）両方でカウンセリングを実施しております。ご予約：代表番号 +82-2-512-6838、もしくはLINE（ID：suntinp）にて承ります。